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Mariages heureux et liaisons dangereuses 

Certaines possibilités d'association d'actes ont été discutées en Commission Paritaire Nationale de la Sécurité Sociale ce début d'année.

 

 

Le Dr Benoit Feger a pu nous informer de ces conclusions :

 

En audiométrie :

 

Il n'est pas possible d'associer un acte d'audiométrie à une extraction de bouchon de cérumen ou de bouchon épidermique du conduit auditif externe.

 

Les associations suivantes ne seront plus tolérées et il y a un risque de se voir réclamer des indus en cas de cotations : CDQP002+CAGD001 ou CDQP015+CAGD001.

 

L'association d'une acte audiométrie avec un soin d'oreille moyenne est en revanche possible. Par exemple une audiométrie après aspiration d'un épanchement de caisse à travers une perforation ou un ATT ou bien avant une injection trans tympanique.


Donc les associations CDQP002 ou CDQP015 avec CBJD001 sont possibles
.

 

Actes d'endoscopie :

 

Il est autorisé d'associer GAQE001 (Endoscopie de la cavité nasale et du rhinopharynx [cavum], par voie nasale) et GDQE004 (Fibroscopie du larynx et de la trachée).

Il faut consigner dans le dossier la raison pour laquelle l'examen doit être prolongé à la trachée.

 

Prise en charge des épistaxis :

 

L'association GAQE001 (Endoscopie de la cavité nasale et du rhinopharynx [cavum], par voie nasale) + GASE001 (Hémostase intranasale par cautérisation ou électrocoagulation, par endoscopie) n'est pas autorisée en raison du terme « par endoscopie » de l'intitulé du GASE001.

 

Par ailleurs parmi les nouveaux codes :


L'APC, applicable pour les moins de 16 ans 
: https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/346798/document/cir-15-2017.pdf


La MCU (majoration de consultation d'urgence)
, applicable pour les consultations à la demande du médecin traitant et données dans les 48 heures qui suivent cette sollicitation. La consultation doit alors être facturée au tarif opposable (sans dépassement d'honoraires).

https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/355303/document/cir-24-2017.pdf



      Date de rédaction : 9 avril 2019 10 h 19

      Date de modification : 9 avril 2019 11 h 08 min

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