Dans ses recommandations de bonnes pratiques, la HAS, en accord avec notamment la SPILF, précise ses recommandations d'antibiothérapie.
Concernant les infections ORL:
Infections ORL de l’adulte
- Otite moyenne aiguë purulente amoxicilline 5 jours
- Sinusite maxillaire aiguë purulente (suspicion d’infection bactérienne) amoxicilline 7 jours
- Sinusite maxillaire unilatérale associée à une infection dentaire amoxicilline-acide clavulanique 7 jours
- Sinusite frontale, éthmoïdale, sphénoïdale: avis ORL sans retarder la mise en place du traitement antibiotique: amoxicilline-acide clavulanique 7 jours
- Sinusite grave, à risque de complications: hospitalisation en urgence pour un avis spécialisé
- Rhinopharyngite aiguë: pas d’antibiotique
- Angine aiguë
- Score de Mac Isaac < 2 ou score de Mac Isaac ≥ 2 et test de diagnostic rapide négatif Pas d’antibiotique
- Score de Mac Isaac ≥ 2 et test de diagnostic rapide positif amoxicilline 6 jours
Infections ORL de l’enfant
- Otite moyenne aiguë (OMA) congestive ou séro-muqueuse: pas d’antibiotique
- OMA purulente :
- enfant < 3 mois: avis spécialisé : service hospitalier de pédiatrie générale
- enfant de 3 mois à 2 ans: amoxicilline 10 jours
- enfant > 2 ans avec symptômes modérés: pas d’antibiotique en 1re intention,
réévaluation à 48/72 h - enfant > 2 ans avec symptômes importants: amoxicilline 5 jours
si otorrhée ou otite récidivante : amoxicilline 10 jours
- Sinusite maxillaire non liée à une origine dentaire ou frontale aiguë: amoxicilline 10 jours
- Sinusite maxillaire aiguë d’origine dentaire: amoxicilline-acide clavulanique 10 jours
- Sinusite sphénoïdale, ethmoïdale ou frontale compliquée: avis spécialisé ORL ou pédiatrique en urgence
- Rhinopharyngite aiguë: pas d’antibiotique
- Angine aiguë:
- Enfant < 3 ans et enfant ≥ 3 ans et test de diagnostic rapide négatif: pas d’antibiotique
- Enfant ≥ 3 ans et test de diagnostic rapide positif: amoxicilline 6 jours
Date de rédaction : 6 septembre 2021 7 h 03
Date de modification : 6 septembre 2021 22 h 40 min
