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Marisol Touraine hérite d'un super ministère des Affaires sociales... et de la Santé

SNORL — 2012-05-16T20:42:19Z

Elle était l'immense favorite. Sans surprise, Marisol Touraine a été nommée ministre des Affaires sociales et de la Santé du gouvernement de Jean-Marc Ayrault.

En charge d'un large pôle « social, santé, handicap, personnes âgées » dans l'équipe de campagne de François Hollande, cette femme d'expérience, 53 ans, obtient très naturellement un maroquin au périmètre élargi puisque la Santé ne dispose pas d'un portefeuille autonome.

Députée d'Indre-et-Loire en 1997, battue en 2002 puis réélue en 2007, Marisol Touraine n'a jamais eu d'expérience ministérielle. Mais la fille du sociologue Alain Touraine, normalienne et agrégée d'économie, est une spécialiste des affaires sociales.

Secrétaire nationale du PS à la Solidarité et la protection sociale, elle a porté en 2010 le projet socialiste sur la réforme des retraites. Elle a été l'une des députées les plus en vue sur les bancs de l'opposition, ces dernières années, lors de la discussion des projets de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS).

Marisol Touraine n'a pas ménagé sa peine ces derniers mois. Devant la presse et les acteurs du secteur de la santé, cette proche de Pierre Moscovici a précisé sans relâche les propositions du nouveau chef de l'État sur l'encadrement des dépassements d'honoraires, l'évolution du financement de l'hôpital, l'abrogation de la convergence public/privé ou encore la réforme de la dépendance.

Le chantier prioritaire des dépassements

Marisol Touraine devrait s'atteler en priorité à la négociation avec les médecins de ville sur l'encadrement des dépassements tarifaires. Le président de la République a exprimé sa volonté de mettre un frein aux nouvelles implantations de praticiens en secteur II dans les zones surdotées et d'encadrer « fermement par spécialité et par région » les compléments d'honoraires. La négociation pourrait être lancée avant les élections législatives. Si elle n'aboutit pas, des mesures pourraient être intégrées dans le prochain PLFSS, examiné à l'automne prochain.

Pour améliorer la répartition des médecins sur le territoire, la nouvelle ministre de la Santé avait appelé de ses vœux un ensemble de mesures portant sur les études, les forfaits, les maisons de santé, la coopération, l'aménagement du territoire, les services publics sans oublier la mise en place de « centres de santé avec des médecins salariés ».

Sur la convergence tarifaire entre public et privé, Marisol Touraine s'est montrée inflexible : « Le même acte n'a pas le même coût selon la structure et la personne hospitalisée, a-t-elle assuré. Et certaines pathologies sont davantage traitées dans le public que dans le privé. Avec François Hollande, la fin de la convergence aura bien lieu ». Le nouveau chef de l'État a d'ailleurs indiqué vouloir y mettre un terme d'ici juin 2013.

Marisol Touraine a en revanche d'ores et déjà confirmé que la loi HPST ne serait pas abrogée. « Nous ne remettrons pas en cause les ARS, par exemple », a-t-elle ainsi déclaré pendant la campagne.

Retardée par Nicolas Sarkozy à des jours meilleurs, la réforme de la dépendance sera « une priorité » du gouvernement. Marisol Touraine a déjà annoncé que François Hollande ferait voter une loi-cadre sur le vieillissement et la dépendance. Ce dossier devrait être confié à Michèle Delaunay, médecin cancérologue,chargée des personnes âgées et de la dépendance.

Trois ministres délégués auprès de Marisol Touraine

Michèle Delaunay, ministre déléguée auprès de la ministre des Affaires sociales et de la Santé, chargée des Personnes âgées et de la dépendance. Elle est l'une des trois médecins du gouvernements Cancérologue, 65 ans, elle est députée de la 2e circonscription de Gironde.

Dominique Bertinotti, ministre déléguée auprès de la ministre des Affaires sociales et de la santé, chargée de la Famille. Née en 1954 à Paris mais a vécu les vingt premières années de sa vie en Seine-Saint-Denis au gré des postes occupés par ma mère, directrice d'école élémentaire. Agrégée d'histoire, elle entre au PS en 1988. Depuis 2001, elle est maire du 4e arrondissement et conseillère de Paris.

Marie-Arlette Carlotti, ministre déléguée auprès de la ministre des Affaires sociales et de la santé, chargée des Personnes handicapées. L'ancienne députée européenne, 60 ans, conseillère générale des Bouches-du-Rhône depuis 1998, s'est distinguée par sa farouhce opposition au président du département PS Jean-Noël Guérini. Elle affirme que le moteur de son engagement à gauche est le « combat » pour l'égalité hommes-femmes, « contre les discriminations, contre toutes les intolérances » et veut « faire entendre la voix du Sud, de Marseille » au gouvernement.

› CHRISTOPHE GATTUSO

01.slider ministre

SNORL — 2012-05-16T20:37:18Z

Voir en ligne : Marisol Touraine hérite d'un super ministère des Affaires sociales... et de la Santé

Dépistage néonatal de la surdité : un arrêté clôt la polémique

SNORL — 2012-05-16T20:08:18Z

D'ici 2 ans, tous les nouveau-nés seront dépistés à la maternité pour établir l'état de leur audition. L'arrêté du 23 avril signé in extremis par le ministre de la Santé Xavier Bertrand, la secrétaire d'État Nora Berra et la ministre du Budget Valérie Pécresse, est paru le 4 mai au Journal Officiel. Passage en force, pour les associations, rattrapage salvateur d'un retard français, pour les médecins.

CE DEVAIT ÊTRE UNE LOI, proposée dès 2010 par les députés (UMP) Jean-Pierre Dupont, Jean-François Chossy et Edwige Antier, également pédiatre. Après une vaine odyssée législative, c'est finalement un arrêté paru au J. O. dans l'entre-deux tours de la Présidentielle qui entérine la mise en place d'un dépistage des troubles de l'audition « proposé systématiquement » avant la sortie de la maternité. D'ici deux ans, tous les nouveau-nés seront donc dépistés dans les tout premiers jours de leur vie. Les 1 à 2 % d'enfants dont le dépistage aura échoué devront subir de nouveaux examens avant la fin de leur troisième mois. Un enfant sur 1 000 naît sourd, soit 800 bébés français chaque année. Les agences régionales de santé seront chargées de la mise en œuvre des programmes.

Satisfecit du corps médical. « C'est une mise à niveau de la France par rapport aux pays développés, dont 26 sont déjà dotés d'une loi ou de fortes recommandations en faveur d'un dépistage néonatal », souligne le Pr Françoise Denoyelle, PU-PH dans le service d'ORL pédiatrique de l'hôpital Armand-Trousseau (AP-HP) de Paris. Depuis plusieurs années, seulement 30 % des surdités congénitales sont identifiées précocement. Or le dépistage néonatal est essentiel à plus d'un titre, selon la spécialiste. Il permet de raccourcir le délai de prise en charge des surdités sévères, actuellement entre 18 et 24 mois, et surtout celui des surdités moyennes, qui ne sont détectées que vers 3 ou 4 ans. « Il n'y a pas de rupture de communication, la précocité du dépistage atténue les séquelles », précise le Pr Denoyelle.

Le dépistage, lorsqu'il est suivi d'un diagnostic, conduit en outre à identifier les causes de la surdité et parfois à déceler des pathologies annexes. Entre « 10 % à 15 % des enfants souffrent d'une malformation de l'oreille interne, il faut les vacciner contre le pneumocoque. La même proportion peut porter le cytomégalovirus (CMV), qui ne se diagnostique pas rétrospectivement », poursuit le Pr Denoyelle.

Il est enfin impératif d'examiner le bébé avant sa sortie de maternité. « À 3 mois, 46 % des enfants sont perdus de vue. Dans les établissements, nous pouvons tester tout le monde », avance la chirurgienne ORL.

Contestation idéologique

Le dépistage ultra-précoce ne fait pourtant pas l'unanimité. Lors des débats à l'Assemblée nationale, le Parti socialiste avait dénoncé les pressions des lobbys industriels, et « la volonté de favoriser la pose d'implants cochléaires par chirurgie dès les premiers mois de la vie ».

Les divisions persistent entre associations. L'association Française pour le dépistage et la prévention des handicaps de l'enfant (AFDPHE) se félicite de l'arrêté ministériel, au nom de l'égalité d'accès aux soins. La Fédération nationale des sourds de France (FNSF) et l'Union nationale pour l'insertion sociale du déficient auditif (UNISDA) sont au contraire vent debout. L'UNISDA, qui milite pour « l'assimilation précoce d'une langue première par l'enfant sourd », voit dans le dépistage ultra-précoce le risque « d'une sidération des parents liée à l'annonce du handicap » qui peut « empêcher l'installation du premier lien mère/enfant ». En outre, l'union craint que l'appareillage médical oriente les parents dans l'idée d'une « réparation », et non dans la prise en compte de la spécificité de l'enfant.

« Sous prétexte que les parents pourraient souffrir de troubles psychologiques à l'annonce du diagnostic, qu'il ne faut pas confondre avec le dépistage, on priverait les enfants ! Sur le plan de la démocratie, cela est inacceptable », s'insurge le Pr François Legent, président du comité d'éthique de la société française d'ORL et membre de l'académie nationale de médecine. L'institution s'est d'ailleurs prononcée en faveur du dépistage ultra-précoce, en réponse à l'avis n° 103 du comité consultatif national d'éthique, qui, en 2007, avait évoqué une « déshumanisation du dépistage automatique, anonyme et dépersonnalisé » et fait couler beaucoup d'encre.

Pour le Pr Legent, une vision binaire, opposant implantation et langue des signes, est caduque. « Ce sont les parents qui décident, mais il est important de connaître tôt l'état de l'audition des enfants et ensuite l'équipe médicale, avec des psychologues, fait des propositions à la famille ». « Des plaquettes nationales d'information doivent être distribuées et les proches mis en relation avec les associations qui pratiquent l'oral, l'oral et les signes, ou seulement les signes : il n'y a pas d'opposition entre oral et langue des signes », insiste Françoise Denoyelle.

› COLINE GARRÉ

Le Quotidien du Médecin 16/05/2012

A l'issue de son Assemblée Générale du 12 mai 2012, le SML réaffirme à l'unanimité son attachement aux valeurs qu'il entend défendre pour sauvegarder l'exercice libéral de la médecine.

SNORL — 2012-05-14T20:25:15Z

Ses représentants ont tenu à préciser avec force que la médecine libérale était un tout, indissociable, associant la médecine générale, les médecines à expertise particulière, les spécialités cliniques et techniques.

Le SML a exprimé son désaccord à un encadrement arbitraire qu'il s'agisse des modalités d'installation ou des honoraires.

Il rappelle que la qualité de l'exercice libéral passe aussi par une formation continue digne de ce nom et réclame la remise à plat du dispositif actuel de développement professionnel continue, totalement inadapté aux objectifs de qualité et d'efficience de la profession.

Il souhaite également la poursuite de la convergence tarifaire entre les établissements de soins publics et privés.

Enfin, il souligne son attachement viscéral à un système conventionnel paritaire pour maintenir des soins de qualité à l'usage de l'ensemble des Français.

Le SML a donné à l'unanimité QUITUS à ses dirigeants pour mener à bien cette défense de la Médecine Libérale au service des patients. Le SML mettra donc, tout en œuvre, pour préserver ces valeurs.

Au lendemain de l'élection présidentielle, la CSMF appelle à la relance rapide des dossiers et réaffirme 15 priorités

SNORL — 2012-05-11T16:41:56Z

La CSMF, premier syndicat médical français, prend acte de l'élection du nouveau Président de la République et souhaite une relance sans tarder des dossiers en jachère depuis le début de la campagne des élections présidentielles.

Pour créer une dynamique de confiance avec les médecins libéraux, la CSMF souhaite la désignation rapide d'un ou d'une ministre de la santé ayant déjà une bonne connaissance des dossiers, ce qui permettra de mettre à profit le début du nouveau quinquennat sans risque de répéter les erreurs de 2007.

La CSMF rappelle les 15 mesures qu'elle a proposées au nouveau Chef de l'Etat durant la campagne électorale. Elles visent à conforter la convention médicale, à donner les moyens indispensables aux soins de ville pour répondre au développement de l'ambulatoire et aux transferts de l'hôpital vers la médecine de ville, et à préserver la qualité des soins.

1. Rééquilibrer les moyens en faveur des soins de ville qui ne doivent plus être la variable d'ajustement des déficits de l'hôpital public : • en construisant un ONDAM de ville pluriannuel et réaliste avec une progression plus rapide que celle de l'hôpital, • en individualisant un budget permettant les transferts entre l'hôpital et la ville (médicaments, alternative à l'hospitalisation, retour précoce à domicile, réseaux de soins, prise en charge des urgences, prévention des hospitalisations inutiles, sorties précoces de l'hôpital,...)

2. Conforter la convention médicale 2011 et concrétiser ses engagements en respectant le calendrier prévu par les parties signataires : • La CCAM clinique au 1er janvier 2013. • L'extension du paiement à la performance aux 4 spécialités prévues (cardiologie, gastro-entérologie, endocrinologie et pédiatrie) avant le 31 déc. 2012 puis à toutes les autres spécialités d'ici la fin de la convention. • Le secteur optionnel qui préfigure le rapprochement des secteurs 1 et 2, et qui améliore efficacement l'accès aux soins, avec une 1ère étape associant les secteurs 2 et les secteurs 1 titulaires des diplômes requis pour accéder au secteur 2 puis aux autres selon des critères de qualité et de transparence. • Le futur DMP qui doit être repensé et construit prioritairement à partir du volet médical de synthèse conventionnel, lequel doit être enrichi du volet hospitalier, puis ultérieurement par des éléments complémentaires (imagerie, examens biologiques, ...). • La tarification des actes techniques (CCAM technique) avec : – l'inscription au tarif cible de tous les nouveaux actes hiérarchisés. – la remise à plat de la méthodologie de définition des tarifs de la CCAM technique sans actes "dits perdants". Ces derniers sont sécurisés. – l'extension du champ d'application des forfaits modulables (coefficients J et K) à d'autres actes à compter de 2013. – la mise en œuvre de la revalorisation annuelle du point de travail médical, telle que prévue initialement et prise en compte de l'évolution du coût de la pratique.

3. Sanctuariser la convention médicale qui doit rester nationale (avec des déclinaisons régionales éventuelles) et collective (sans exclure des options à choix individuel) : le système conventionnel doit rester un outil de la vie paritaire. Le Parlement ou le gouvernement doivent se limiter à fixer le cadre de la négociation, et ne doivent pas pouvoir modifier unilatéralement la convention en vigueur.

4. Supprimer les stabilisateurs économiques introduits dans la LFSS de 2008 pour retarder de 9 mois l'application des accords conventionnels comportant une revalorisation tarifaire, qui décrédibilisent le système conventionnel et sont vécus comme une injustice.

5. Encadrer strictement l'article 51 de la loi HPST et de l'article 70 de la LFSS 2012 concernant la généralisation nationale automatique des expérimentations locales de coopération interprofessionnelle sous la houlette des ARS qui entraînent la modification du périmètre des professions de santé. Deux mesures d'encadrement sont indispensables : • Une concertation régionale avec les URPS concernées avant toute saisine de la HAS et au niveau national au sortir de la HAS avec les syndicats représentatifs des professions concernées avant toute application. • La généralisation éventuelle doit être conditionnée à la mise en œuvre préalable d'un modèle économique adapté à l'exercice libéral.

6. Améliorer la protection sociale des médecins de secteur 1 et en particulier celle des femmes médecins en alignant leurs prestations maladie et maternité sur celles des salariés puisqu'ils cotisent au régime général de sécurité sociale. Création d'un Avantage Social Maladie et Maternité (ASMM) : destiné à ramener le délai de carence actuel de 90 jours à 3 jours avant de percevoir les IJ en cas de maladie, à indemniser correctement les congés maternité,....

7. Conforter la retraite des médecins libéraux qui ont fait un effort important pour la sauver par la création d'un comité pérenne de pilotage quadripartite associant tous les acteurs : Etat, Caisses, syndicats médicaux représentatifs et CARMF. Intégrer dans ce dossier la pénibilité de certaines formes d'exercice professionnels, et notamment les contraintes liées à la PDS. Deux aménagements sont indispensables au régime ASV : • la mise en place de mesures spécifiques pour encourager le cumul activité-retraite • et un allègement des cotisations pour les bas revenus.

8. Favoriser et accompagner les projets professionnels de regroupement des médecins libéraux, selon un cadre intra professionnel, voire interprofessionnel ou multidisciplinaire en simplifiant les formalités administratives et en finançant les frais de fonctionnement induits dans le respect de la culture d'entreprise libérale.

9. Donner réellement les moyens à tous les médecins libéraux de se former en débloquant les financements qui manquent encore, en garantissant le maintien des fonds conventionnels dédiés à la formation et l'affectation intégrale du produit de la taxe de l'industrie pharmaceutique au DPC. La formation médicale initiale doit intégrer des stages obligatoires en cabinet libéral de terrain pour toutes les spécialités.

10. Favoriser la carrière universitaire des médecins libéraux, particulièrement des médecins généralistes qui sont le mieux à même de préparer les étudiants à l'exercice libéral et instaurer une progression de carrière au cours de leur vie professionnelle avec des passerelles permettant un changement de spécialité. L'exercice mixte salarié-libéral avec la participation des libéraux à l'hôpital doit être encouragé.

11. Supprimer le volet ambulatoire de la loi HPST et le remplacer par : • la réorganisation de l'offre de soins autour du parcours de soins médicalisé : 1er recours : médecine de proximité = toutes spécialités dont la médecine générale 2ème recours : expertise clinique et médico-technique 3ème recours : hyperspécialisation réservée à l'expertise • l'avis conforme de la CME pour tout recours au salariat en clinique • la suppression ou l'encadrement de l'article 51 sur les coopérations interprofessionnelles • la prise en compte obligatoire de tous les honoraires réalisés à tarifs opposables pour le calcul de la prise en charge des cotisations sociales des médecins de secteur 1 • la subordination du contrat individuel régional à l'existence d'un contrat-type national négocié entre les partenaires conventionnels • la suppression du "délit statistique" : le caractère injustifié de la prescription est indispensable pour entrainer une éventuelle sanction et pas seulement un profil statistique jugé anormal. • le renforcement de la tutelle du gouvernement et de l'Assurance Maladie sur les ARS pour garantir une meilleure cohérence dans la politique de santé et lutter contre les inégalités régionales (ce qui n'exclut pas des modulations régionales ou locales) 12. Redéfinir la place et le rôle des complémentaires : notamment par • leur prise en charge des compléments d'honoraires dans le secteur optionnel • leur participation financière dans les rémunérations forfaitaires : PDS, forfait médecin traitant, aides à la démographie, paiement sur objectifs de santé publique,...)

13. Lutter contrer les déserts médicaux par des mesures fortement incitatives : • approche par spécialité et non uniquement centrée sur la médecine générale • rémunération complémentaire associant honoraires majorés et forfaits structure (secrétariat,...) • contrats d'engagement de service public adaptés et aux contraintes allégées • aide au regroupement physique (cabinet de groupe) ou virtuel (pôles de santé) • le primo remplacement doit rester une période transitoire dans la carrière professionnelle. • création de zones franches en zones démographiquement déficitaires (exonérations fiscales). • Favoriser le cumul activité –retraite

14. Poursuivre l'amélioration de la Permanence des soins • en ville : extension de la garde aux samedi matin et à tous les ponts (comme le prévoit la législation) dans le respect du volontariat des médecins. • en établissement : en assurant une rémunération identique pour tous les praticiens concernés quelle que soit leur spécialité dans le cadre d'une mutualisation équitable entre établissements tout en préservant le libre choix du patient.

15. Réformer l‘Hôpital : • l‘Hôpital public : – impliquer tous les acteurs de l'hôpital dans la maîtrise médicalisée au même titre que l'ambulatoire – revoir l'attribution des MIGAC dont l'hôpital public ne doit pas avoir le quasi monopole – séparer les fonctions d'enseignement et de recherche, de la fonction de praticien hospitalier, lesquelles doivent pouvoir être exercées par le secteur libéral dans les mêmes conditions. – poursuivre la mise en œuvre de la convergence T2A entre établissements publics d'une part et avec les établissements privés d'autre part. • l'Hôpital privé : – rémunérer les fonctions transversales (CME, CLIN, hémovigilance, tenue du dossier médical d'hospitalisation...) – ouvrir l'hospitalisation privée à l'enseignement et à la recherche – répartir avec équité les autorisations d'équipement entre le public et le privé.

La CSMF travaillera dès que possible avec le nouveau Président de la République et son ministre de la santé et appelle au maintien d'un dialogue confiant et constructif, garant d'avancées pour l'organisation des soins de proximité, la qualité et l'accès aux soins.

Cours pratique d'électrophysiologie de la surdité et de vestibulométrie de l'enfant.

SNORL — 2012-05-07T13:59:34Z

L'Ecole Universitaire ORL de Bordeaux organise

le Samedi 15 Septembre 2012

le cours d'électrophysiologie dans la phase diagnostique de la surdité de l'enfant (après et hors dépistage néonatal) et atelier consacré à la vestibulométrie de l'enfant.

Vous trouverez ci-joint le programme détaillé de ce cours ainsi son bulletin d'inscription.

Plus de renseignements :

Delphine CORDONNIER

Ecole Universitaire ORL de Bordeaux

ecole-orl@chu-bordeaux.fr

www.orlbordeaux.fr

Tél : 05.57.82.07.26 / 06.18.62.90.59

Fax : 05.56.79.60.62

Que peuvent attendre les internes en médecine de l'alternance politique ?

SNORL — 2012-05-07T12:58:19Z

Les internes en médecine, éléments moteurs du système de soins hospitaliers, ont pris note de l'alternance politique. A l'aune de ces résultats, l'ISNIH, Inter-Syndicat National des Internes des Hôpitaux, espère que des mesures seront prises en faveur de ceux-ci.

Les internes sont les grands oubliés du système de santé. C'est pourquoi l'ISNIH vous rappelle 3 réformes extraites de son Livre Blanc pour le prochain quinquennat « Des médecins bien formés, Des patients bien soignés » :

• Gardes et Astreintes

Dix ans après la mise en place du repos de sécurité obligatoire après une garde, l'ISNIH demande à ce que cette disposition soit enfin appliquée sur l'ensemble du territoire. Il n'est plus tolérable de mettre en danger patient(1)et interne(2)(3) en continuant à exercer nos fonctions après 24 heures de garde. L'ISNIH souhaite également voir la rémunération des gardes atteindre celle du SMIC horaire de nuit compte tenu de la charge de travail et des responsabilités endossées.

• Formation des internes en médecine, jeunes médecins de demain

L'ISNIH souhaite que tout interne en médecine se voit garantir la possibilité de réaliser en totalité sa formation : internat et post-internat. Le 3ème cycle des études médicales fait face aujourd'hui à un manque de poste pour le post internat qui va nettement s'accentuer dans les 5 prochaines années. Est-il acceptable de ne former qu'à moitié les jeunes médecins d'aujourd'hui ? Le gouvernement nouvellement nommé devra résoudre cette problématique sur laquelle l'ISNIH travaille déjà depuis longtemps. Que dire également du doublement du numerus clausus alors qu'aucun postes supplémentaires d'enseignant n'ait été créé ? Que dire du dépassement des capacités de formation des CHU et Facultés remettant en cause la qualité de la formation dispensée ?

• Accès aux soins et démographie médicale

Une question majeure pour la population est celle de l'accès aux soins, elle même en relation directe avec la démographie médicale. L'ISNIH réaffirme son opposition à toutes mesures coercitives qui resteraient vaines mais fait en revanche de nombreuses propositions allant dans le sens d'une meilleure répartition des médecins sur le territoire.

L'ISNIH entend travailler de concert avec les deux futurs ministères de tutelle pour faire avancer la cause des internes en médecine qui participent largement au système de soins français.

Références :

1. Landrigan CP, Rothschild JM, Cronin JW, Kaushal R, Burdick E, Katz JT, et al. Effect of reducing interns' work hours on serious medical errors in intensive care units. N. Engl. J. Med. 2004 oct 28 ;351(18):1838-48.

2. Lockley SW, Cronin JW, Evans EE, Cade BE, Lee CJ, Landrigan CP, et al. Effect of reducing interns' weekly work hours on sleep and attentional failures. N. Engl. J. Med. 2004 oct 28 ;351(18):1829-37.

3. Barger LK, Cade BE, Ayas NT, Cronin JW, Rosner B, Speizer FE, et al. Extended work shifts and the risk of motor vehicle crashes among interns. N. Engl. J. Med. 2005 janv 13 ;352(2):125-34.

Contacts : François PETITPIERRE, Président de l'ISNIH – president@isnih.com - 06 58 25 32 03 Jean-Christophe FAIVRE, Secrétaire Général de l'ISNIH – jc.faivre@isnih.com - 06 32 09 35 23

François Hollande : élu Président de la République

SNORL — 2012-05-06T20:31:28Z

les principaux points de son projet pour la santé :

Médecine Libérale

Encadrer strictement les dépassements d'honoraires, spécialité par spécialité, région par région, à l'issue d'une négociation de quelques mois
Compléter le paiement à l'acte par une part forfaitaire accrue (tenant compte du lieu d'exercice)
Limiter les conventionnements de secteur II dans les zones surdotées
Engager la généralisation du tiers payant en médecine de ville en secteur I
Préserver toutes les formes d'exercice mais privilégier les regroupements
Revaloriser la filière de médecine générale, multiplier les stages
Améliorer la protection sociale des femmes médecins

Démographie et permanence des soins

« plan d'urgence pour l'installation » des jeunes médecins (construction de projets médicaux, démarches administratives avec guichet unique)
Création dans chaque territoire de santé d'un « pôle de soins et de santé » de proximité (soit maison de santé, centre de santé ou hôpital local) avec obligation de résultat
Pas de contraintes à l'installation
Relèvement du numerus clausus
Fixer un délai maximum d'une demi-heure pour accéder aux soins d'urgence
Développement de la télémédecine.

Politique hospitalière

Réformer en profondeur la T2A, mode de tarification « inflationniste et inadapté à nombre de pathologies »
Diversifier le mode de financement de l'hôpital (avec d'autres critères que l'activité)
Mettre un terme à la convergence tarifaire public privé
En finir avec la logique de l'hôpital « entreprise »
Pas de remise en cause des ARS (mais faire davantage tomber les barrières entre la ville et l'hôpital)
Implantation de nouveaux SMUR

Sécurité sociale

Rétablir les comptes de l'assurance-maladie
Réduction des niches sociales, abrogation de la TVA sociale et réforme fiscale
Lancer un débat sur la place et le rôle des complémentaires
Engager une réforme de la dépendance.

Santé publique

Donner la priorité à la santé des jeunes
Plan national de santé publique pour l'enfant et l'adolescent (prévention de l'obésité infantile, dépistage et prise en charge des troubles sensoriels et des handicaps)
Réorienter la santé publique sur la prévention (réserver une part des postes créés dans l'Éducation aux services de médecine préventive) et renforcer l'éducation à la santé
Reconduire le plan Cancer et le plan Alzheimer

D'après le Quotidien du médecin

L'Union MEP du SML se félicite de la première réunion du groupe de travail conventionnel des Médecins à Expertises Particulières

SNORL — 2012-05-06T19:53:34Z

(MEP) qui s'est tenue au siège de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie le 3 Mai 2012.

C'est le résultat du long travail qu'elle a instauré avec le SML pour aboutir en 2011 à la première convention prenant en compte les Expertises Particulières des médecins.

C'est le résultat de son action unitaire permettant le rassemblement au sein du SML de la majorité des syndicats de MEP : médecins vasculaires, médecins allergologues, médecins nutritionnistes, médecins ostéopathes, médecins du sport, médecins homéopathes, médecins acupuncteurs et auriculothérapeutes, médecins mésothérapeutes, médecins phytothérapeutes, médecins thermaux et médecins sexologues. Cette première réunion a permis de jeter les bases d'une véritable identification de ces médecins autour de leurs Expertises reconnues. Celle-ci devra se faire sur la base du déclaratif volontaire des praticiens, pouvant y prétendre par leurs diplômes ou expériences reconnues. A la demande du SML, une lettre commune des syndicats et des Caisses sera adressée au Conseil National de l'Ordre des Médecins pour fixer les bases indiscutables de cette identification.

L'UNION MEP se félicite de donner ainsi à l'ensemble des médecins libéraux de France pratiquant ces Expertises leur juste place dans le parcours de soins dans l'intérêt des patients.

L'UNION MEP a rappelé le rapport de juin 2011 de la HAS appelant à développer les thérapeutiques médicamenteuses.

L'UNION MEP a souligné le rôle des MEP dans la limitation des explorations, des prescriptions non médicamenteuse et dans la prévention de l'iatrogénie.

Le SML a pu ainsi montrer aux responsables de la CNAM que l'exercice de la médecine libérale est unitaire et multiple et que le parcours de soins se doit de conserver son organisation actuelle dans l'intérêt de tous : patients, caisses et médecins libéraux.

LES PROPOSITIONS DE MG FRANCE : FERMETURE DU SECTEUR 2

SNORL — 2012-05-03T09:54:06Z

L'U.ME.SPE./C.S.M.F., premier syndicat des médecins spécialistes libéraux, a lu avec intérêt les 10 propositions de MG France adressées au futur Président de la République.

L'U.ME.SPE./C.S.M.F., comme MG France, regrette que la santé n'ait pas fait l'objet d'un réel débat dans le cadre de la campagne aux élections présidentielles alors qu'il s'agit d'un véritable débat de société : voulons-nous conserver le modèle français avec une médecine libérale de premier recours mais, également, de médecine spécialisée de consultants évitant des hospitalisations inutiles ? Ou voulons-nous aller vers une médecine à l'anglaise privant nos concitoyens d'un accès rapide aux médecins spécialistes d'organes ou de tranches d'âge ?

L'U.ME.SPE./C.S.M.F. ne peut qu'approuver toutes les propositions du syndicat MG France tendant à valoriser les spécialistes en médecine générale, la revalorisation des spécialités cliniques, y compris la médecine générale, étant également une priorité de notre action syndicale.

L'U.ME.SPE./C.S.M.F., par contre, est opposée à la proposition n° 4 (MG France demande que le parcours de soins soit garanti en tarifs opposables). Cette proposition reprend une campagne de presse inacceptable, basée sur une pratique marginale de dépassements d'honoraires alors que plus de 60 % des médecins spécialistes exercent en secteur 1 et ceux du secteur 2 appliquant, au quotidien, le tact et la mesure. L'opposabilité, dans le cadre du parcours de soins, conduirait à la fermeture, de fait, du secteur 2 sans revalorisation de tous les médecins.